Interpelacja w sprawie rezydentur

Justyna Kamińska                                                                                             6.11.2014, Toruń
Ul. Rzepakowa 3
87-152 Leszcz
Justyna.Kaminska.jk(at)gmail.com

Szanowny Pan

Bartosz Arłukowicz
Minister Zdrowia

Szanowny Panie Ministrze, jestem lekarzem rozpoczynającym w listopadzie szkolenie specjalizacyjne w trybie rezydenckim. Piszę do Pana w imieniu wielu lekarzy z mojego otoczenia zarówno rozpoczynających specjalizację, jak i będących w trakcie jej realizacji.

Pismo to powstało w odpowiedzi na projekt ustawy „O zmianie niektórych ustaw w związku z realizacją ustawy budżetowej” (druk nr 2854), która 29 października została skierowana do Sejmu.

 

W ww. projekcie ustawy najwięcej kontrowersji budzi artykuł 3, który definiuje sposób przyznawania miejsc rezydenckich dla lekarzy bez specjalizacji. Oto fragment tego artykułu:

Art. 3. W ustawie z dnia 5 grudnia 1996 r. o zawodach lekarza i lekarza dentysty (Dz. U. z 2011 r. Nr 277, poz. 1634, z późn. zm. )) wprowadza się następujące zmiany:

1) w art. 15 po ust. 4f dodaje się ust. 4g w brzmieniu:

„4g. W roku 2015 środki przeznaczone na sfinansowanie stażu podyplomowego, o którym mowa w ust. 4, przekazuje marszałkowi województwa minister właściwy do spraw zdrowia ze środków Funduszu Pracy.”;

2) w art. 16d dotychczasową treść oznacza się jako ust. 1 i dodaje się ust. 2–5 w brzmieniu:

„2. Szkolenie specjalizacyjne w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, może odbywać wyłącznie lekarz nieposiadający I lub II stopnia specjalizacji lub tytułu specjalisty.

3. Lekarz nie może złożyć ponownie wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, jeżeli uzyskał potwierdzenie realizacji programu.

4. Lekarz, który został zakwalifikowany do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, nie może złożyć ponownego wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego w tym trybie, z wyjątkiem przypadku, gdy posiada on orzeczenie lekarskie o istnieniu przeciwwskazań do kontynuowania dotychczasowej specjalizacji.

5. Lekarz, który dwukrotnie został zakwalifikowany do odbywania szkolenia specjalizacyjnego w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, nie może złożyć kolejnego wniosku o odbywanie szkolenia specjalizacyjnego w tym trybie.”; (…)

4) w art. 16h:

a) uchyla się ust. 7,

b) dodaje się ust. 8–10 w brzmieniu:

„8. Lekarz, który odbywa szkolenie specjalizacyjne w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, może zmienić miejsce odbywania szkolenia specjalizacyjnego w ramach województwa, w którym odbywa szkolenie specjalizacyjne, nie wcześniej niż po upływie jednego roku od dnia zakwalifikowania się do odbywania tego szkolenia specjalizacyjnego, z zastrzeżeniem ust. 9.

9. Lekarz, który odbywa szkolenie specjalizacyjne w trybie, o którym mowa w art. 16e ust. 1, nie może zmienić miejsca odbywania szkolenia specjalizacyjnego poza województwo, w którym odbywa to szkolenie.

10. Przepisów ust. 8 i 9 nie stosuje się, jeżeli jednostka organizacyjna, w której lekarz odbywa szkolenie specjalizacyjne, uległa likwidacji lub przestała spełniać wymagania, o których mowa w art. 19f ust. 2.”;

W punkcie 4 ustawa praktycznie zabiera możliwość zmiany rezydentury po jednokrotnym zakwalifikowaniu się na dowolną rezydenturę. O ile w ogólnym zarysie jest to dobry pomysł, to jednak nie w tym zakresie, w którym jest on opisany w ustawie. Jako lekarze rozumiemy troskę Rządu o budżet Państwa. Jednak całkowite odbieranie możliwości zmiany specjalizacji w trybie rezydenckim jest nierozsądnym rozwiązaniem.

Jako lekarz doskonale zdaje sobie Pan sprawę z różnych uwarunkowań, które mogą wpłynąć na zmianę tak ważnej w życiu młodego lekarza decyzji. Są sytuacje, w których nie ma możliwości pracy i szkolenia w danym ośrodku, np. lekarz otrzymuje skierowanie do rozpoczęcia specjalizacji jednak w danym województwie nie ma dla niego miejsca w żadnym szpitalu (względy personalne, szkoleniowe itp.). Został już zakwalifikowany czyli w następnym naborze nie może się ubiegać o rezydenturę.

Innym przykładem są osoby, które zmieniają miejsce zamieszkania z względów rodzinnych, np. zawarcie małżeństwa. Ustęp 4 ww. artykułu zabrania zmiany miejsca specjalizacji poza województwo. Często , a szczególnie w przypadku wąskich dziedzin jest to całkowite uzależnienie i przywiązanie rezydenta do danego ośrodka. Może to mieć dramatyczne skutki. Gdy szpital nie wywiązuje się ze swoich zadań dydaktycznych, rezydent traci możliwość jakiejkolwiek zmiany.

Nie można tworzyć prawa, które całkowicie odbiera podstawowe prawa każdego pracownika tj. wolność wyboru miejsca pracy. Nigdzie na świecie nie ma tak restrykcyjnych przepisów dotyczących tej kwestii. Poza tym, gdyby ustawa została zatwierdzona w takim brzmieniu, jak w obecnie w projekcie, oznaczałoby to, że będzie ona dotyczyć wszystkich lekarzy, którzy kiedykolwiek wzięli udział w postępowaniu kwalifikacyjnym na rezydenturę – prawo zadziałałoby wstecz, co stoi w sprzeczności z z fundamentalną zasadą lex retro non agit.

Ponadto, należy też zaznaczyć, że odsetek osób zmieniających specjalizację w trakcie jej trwania jest marginalny w obliczu ilości przyznawanych rezydentur.

Czasami rzeczywistość wygląda inaczej, staż jest zbyt krótki aby poznać wszystkie dziedziny medycyny lub po prostu specjalizacja okazała się nietrafionym wyborem. Nie trzeba chyba dodawać, że niespełniony lub wykonujący niechcianą specjalizację lekarz jest po prostu gorszym pracownikiem. Co ma znaczenie dla ogólnie pojętego interesu społecznego.

Rozwiązaniem kompromisowym byłoby wprowadzenie możliwości zmiany rezydentury przynajmniej jednokrotnie bez innych obwarowań (tj. zaświadczenia lekarskiego jak jest teraz planowane) np. w ciągu pierwszych dwóch lat specjalizacji.

Ważne jest także, aby po roku trwania szkolenie można było zmienić miejsce odbywania specjalizacji poza województwo.

Pragnę również zaznaczyć, że gdybym miała wiedzę o planowanych zmianach z całą pewnością nie wzięłabym udziału w jesiennym postępowaniu kwalifikacyjnym, w którym nie było ani jednego miejsca na wymarzoną specjalizację w naszym województwie.

Zwracam się do Pana Ministra z uprzejmą prośbą o pomoc w zaistniałej sytuacji.

Z poważaniem:

Justyna Kaminska
Klaudia Juszczuk
Agnieszka Gryckiewicz
Ostatnio zmienianyponiedziałek, 05 październik 2015 11:56

Informacje Komisji Młodych Lekarzy

  • LEKARZE REZYDENCI OKIEM PRAWNIKA
    Problem Wokół kwestii lekarzy rezydentów, a szczególnie, zakresu ich obowiązków i związanej z tym ewentualnej odpowiedzialności prawnej, pojawiło się kilka…
    Napisano czwartek, 20 listopad 2014 21:04
  • Interpelacja w sprawie rezydentur
    Justyna Kamińska 6.11.2014, Toruń Ul. Rzepakowa 3 87-152 Leszcz Justyna.Kaminska.jk(at)gmail.com Szanowny Pan Bartosz Arłukowicz Minister Zdrowia Szanowny Panie Ministrze, jestem…
    Napisano czwartek, 20 listopad 2014 06:40
  • Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia
    Odpowiedź Ministerstwa Zdrowia na apele Komisji Młodych Lekarzy NIL.
    Napisano czwartek, 20 listopad 2014 06:37
  • Odpowiedź Ministerstwa w sprawie dyżurów w SOR
    Ministerstwo Zdrowia 01.07.2014 Departament Nauki i Szkolnictwa Wyższego Pan Filip DąbrowskiPrzewodniczący Komisji Młodych Lekarzy Naczelnej Rady Lekarskiej Szanowny Panie Przewodniczący,…
    Napisano wtorek, 12 sierpień 2014 08:36
  • XXIII Ogólnopolska Konferencja Młodych Lekarzy
    W dniach 13-15 czerwca br. miała miejsce XXIII Ogólnopolska Konferencja Młodych Lekarzy. Tym razem spotkanie zorganizowane zostało w Krakowie, a…
    Napisano wtorek, 12 sierpień 2014 07:32